Как определить бабушку в дом престарелых?

Родители – самое святое, что есть у человека. С возрастом им становится все труднее выполнять элементарные обязанности по дому, соблюдать правила гигиены. Постоянный уход за престарелым родственником требует траты сил и времени, которых нет у молодежи, занятой строительством карьеры или заботой о собственном потомстве. В статье вы прочтете, как определить человека в дом престарелых и стоит ли это делать, или воспользоваться услугами сиделки с проживанием и приходящей сиделки или сиделки на дому.

Общая ситуация с домами пожилых людей в РФ

Все пансионаты делятся на частные и государственные. Первые отличаются дороговизной, но лучшими условиями содержания. Во вторые очень сложно попасть. Государство не выделяет должное количество финансов на их развитие и увеличение койко-мест для стариков. На сегодняшний день очередь пенсионеров, стремящихся попасть в федеральный дом престарелых, исчисляется 20 тысячами.

Так как государство не справляется со своими обязанностями, в дело вступают частные организации. Нюанс заключается в том, что для открытия частного пансионата не нужно получать особое разрешение или лицензию. Владельцу достаточно арендовать соответствующее по размерам помещение, поставить койко-места, нанять одну или несколько сиделок. Наличие медицинского персонала, необходимого для престарелых граждан, здесь также не требуется.

Даже при несоблюдении санитарных, медицинских норм и прочих условий определения в социальное учреждение, стоимость размещения здесь начинается от 30 тысяч рублей ежемесячно.

Разновидности пансионатов для пожилых людей

Перед тем, как определить пожилого человека в социальное заведение, нужно правильно определить тип организации. Выбор исходит из состояния здоровья подопечного, его возраста, наличия инвалидности и иных факторов.

Стандартный интернат

Организация с базовым уровнем обслуживания. Сюда можно оформить не только старика, но и совершеннолетнее лицо с инвалидностью 1 или 2 группы.

Психоневрологические заведения

Здесь принимают пенсионеров с умственными отклонениями и страдающих душевными недугами. В пансионате данного типа находится усиленная охрана и медицинское сопровождение.

Геронто-центры

Рекомендуются для пожилых лиц, не способных ухаживать за собой самостоятельно. Сюда помещают инвалидов с нарушением функции опорно-двигательной системы.

Дома престарелых

Центры для пенсионеров без родственников, прошедших регистрацию на помещение в федеральный дом престарелых.

Добровольная смена жительства

Задумываясь над вопросом как отправить пенсионера, пожилого человека в дом престарелых следует учесть, что принудительно никто не вправе этого сделать. Поэтому рекомендуется провести беседу и достичь обоюдного согласия. В качестве исключения выделяют лица, которые признаны недееспособными, либо которые представляют угрозу. В сложившейся ситуации решение принимает опекун или же инспектор из попечительского совета. Однако при малейшей возможности добиться осознанного ответа от самого подопечного, предпринимаются все меры по достижению договорённости.

Оставьте заявку на подбор пансионата для пожилого человека

Немного статистики

Государственный дом престарелых — это место, в котором проживают пожилые люди, не способные самостоятельно обеспечивать себя. Основная масса жителей РФ считает, что сдавать стариков в подобные учреждения является предательством. Вместо этого нужно просто стиснуть зубы и терпеть все «прелести» деменции и прочих старческих отклонений. На самом деле подобная практика губительна для семей. Она способна разрушить ячейку общества.

Несмотря на то что дома престарелых государственного типа в России не отличаются своим комфортом, подобные организации почти всегда переполнены. Поэтому определить бабушку или дедушку в подобное учреждение будет не так-то просто.

Государственный дом престарелых способен спасти семью от разрушений, а также благоприятно сказаться на пожилом человеке. Здесь он будет всегда под надзором врачей.

Оплата

Следует обратить внимание на то, что пребывание старика в пансионате или доме престарелых требует определенных затрат. Даже государственные учреждения взимают средства за наблюдение за пожилыми людьми. Это нормальная практика.

Государственный дом-интернат для престарелых может быть оплачен:

  • лично пенсионером — 75 % его пенсии забирают, а 25 % отдают на руки;
  • родственниками проживающего.

Разумеется, чаще всего имеет место первый расклад. Выбор типа оплаты проживания предоставляется при оформлении гражданина в пансионат.

Имущественные вопросы

Огромным вопросом является тема с распоряжением имуществом старика. При определении человека в государственный дом престарелых собственностью человека могут распоряжаться родственники.

Если же близких людей у гражданина нет, то возможны следующие варианты:

  1. Собственность передается пансионату/интернату. Подобный шаг расценивается как оплата проживания в учреждении.
  2. Имущество отдается государству. Такое возможно, если одинокий человек не оформил собственность на пансионат.

Соответственно, определение бабушки или дедушки в дом престарелых не является поводом для лишения наследства. Точнее, наследники могут его лишиться, но окончательное решение принимается либо стариком, либо его законным представителем.

Куда обратиться за помощью в Москве

Многие интересуются, где можно найти государственные дома престарелых в Московской области. Цены на проживание в частных пансионах зачастую зашкаливают за 100 000 рублей в месяц. Такая сумма найдется не у всех. Поэтому приходится искать государственные учреждения.

Их в Москве и Московской области более чем достаточно. Но все учреждения все равно заполнены по максимуму. Сегодня можно обратиться за помощью в следующие организации:

  • пансионаты ветеранов труда;
  • дом-пансионат ветеранов науки РАН;
  • психоневрологические интернаты;
  • геронтопсихиатрический центр милосердия (проспект Шипиловский, 31/2);
  • дом ветеранов кино (Нежинская, 5);
  • дом ветеранов сцены Яблочкиной (шоссе Энтузиастов, 88).

Также в городах распространены частные дома престарелых. Их огромное количество. Определиться в подобные учреждения намного проще, чем кажется.

Расценки на услуги

Государственные дома престарелых для лежачих больных и не только, как мы уже выяснили, оказывают услуги не совсем бесплатно. Сколько придется платить за проживание в пансионате в том или ином случае?

Вообще с гражданина просят 75 % пенсии. Но основная масса изучаемых учреждений предлагает вниманию прайс-лист с конкретными услугами.

Государственные дома престарелых в Московской области цены предлагают следующие:

  • проживание в одноместном номере повышенной комфортности — 1774 рубля;
  • пребывание в одноместном двухкомнатном номере — 3047 рублей 20 копеек;
  • однокомнатный двухместный номер — 1523 рубля 60 копеек;
  • трехместная комната — 1015 рублей 73 копейки.

Обычно в стоимость включено пятиразовое питание. Но как правило, граждане просто оформляют стариков в пансионаты в счет пенсии. Поэтому задумываться над тем, сколько платить государственному дому престарелых СПб или Москвы, не следует.

Как оформиться в государственный дом престарелых?

Шанс встать в очередь на оформление получают только следующие категории граждан:

  • Ветераны любой войны (ВОВ, Афганистан, Ирак, Чечня и так далее);
  • Инвалиды 1-2 группы при условии тенденции на ухудшение здоровья;
  • Старики обоих полов при отсутствии родственников. Для женщин возрастной порог составляет 55 лет, для мужчин – 60 лет.

Для каждого специализированного заведения существуют свои критерии, по которым можно оформить старика. Если пенсионер или лицо с инвалидностью соответствует возрастному порогу и прочим условиям, ему могут отказать в регистрации в частный или государственный пансионат в следующих ситуациях:

  • При наличии заболеваний, способных нанести вред окружающим (ВИЧ, туберкулез);
  • При наличии дееспособных родственников, которые проживают рядом с заявителем и могут взять на себя заботу о старике;
  • При отсутствии доказательств того, что человек не в состоянии за собой ухаживать.

Перед тем, как определить старика в геронтологический центр, потребуется собрать обширный реестр документов. Полный список приведен ниже в статье.

Кого можно сдать в дом престарелых

Претендовать на выделение места могут лица, перешедшие определенный возрастной порог. Для мужского населения рекомендуемый возраст 60 лет, а для представительниц женского пола — 55 лет. Если пенсионер болеет, а домочадцы не способны обеспечить ему комфортные условия, то это является фактором для заселения. Также учитываются следующие причины:

  • развитие деменции;
  • неспособность ухаживать за самим собой;
  • удаленное проживания родственников;
  • если требуется реабилитация;
  • несоответствие условий быта.

Также на место могут претендовать ветераны Великой Отечественной войны и инвалиды 1 и 2 категорий.

О частных пансионатах

Безусловно, отличия от государственных существенны. Бюджетные учреждения порой переполнены. Медперсонал работает в постоянном стрессе, стараясь успеть присмотреть за всеми проживающими. Видя напряженную атмосферу, некоторые постояльцы могут замыкаться в себе и не рассказывают о тревожащих их проблемах. Во внебюджетном ситуация складывается совершенно иначе. Там работает большее количество обслуживающего персонала, которые всячески пытаются расположить стариков к доверительным отношениям. Такие пансионаты оборудованы комнатами для творчества и проведения встреч как между постояльцами, так и для посещения родственниками. Негосударственные заведения обладают гораздо большей комфортабельностью и предоставляют высококвалифицированную помощь. Атмосфера максимально приближена к домашней. Там проживающие наслаждаются своей старостью, обретают новых товарищей и делятся с ними самыми разными историями из жизни.

Наши пансионаты

Раменский

Шереметьевский

Преимущества частных домов престарелых

Некоторое время назад отношение людей к таким местам было отрицательным. Сегодня ситуация меняется в корне. Детям и внукам приходит осознание нехватки времени для осуществления полноценного ухода за старым и больным. Помимо этого, значительно отличаются интересы и взгляды на некоторые ситуации. Пожилые, в свою очередь, осознают все достоинства проживания в учреждениях такого типа. Они чувствуют себя намного спокойнее под чутким контролем медперсонала, который каждую секунду готов оказать необходимую медицинскую помощь.

С возрастом может ухудшаться качество мозговой деятельности, что провоцирует развитие психоневрологических заболеваний. Одиночество также пагубно влияет на развитие хронических старческих заболеваний. Чувство ненужности, отсутствие любимого занятия и друзей делает даже из добрых бабушек и дедушек ворчливых, привередливых и назойливых стариков.

Работники коммерческих заведений работают над созданием максимально комфортных условий и предоставляют подопечным все самое необходимое:

  • здоровое и качественное питание, разработанное с учетом заболеваний и состояний человека;
  • занятие лечебной гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • регулярно проводят уборку в комнатах;
  • предоставляют специализированные кровати или кресла;
  • контролируют здоровье;
  • способствуют налаживанию отношений и помогают завязать дружбу;
  • предоставляют возможность встреч с родными и выезда на мероприятия с ними.

Плата может быть произведена сразу или списываться регулярно из пенсии. В отдельных ситуациях предполагается поселение на период реабилитации, после прохождения которой он возвращается к себе.

Оставьте заявку на подбор пансионата для пожилого человека

Помощь и надзор

Одиночество замыкает пенсионера в себе и способствует нарушению психики и сознания. Высока вероятность получения травм при выполнении домашних работ. Родственники не всегда могут приезжать и ухаживать за любимыми бабушками и дедушками. В отличие от них, работники пансионата помогают им встретить старость радостно, развивают новые знания и интересы.

Находясь в доме заботы, пожилой человек обретает друзей, участвует в организации досуга. Его жизнь наполняется эмоциями, а воспоминания об ушедших годах доставляют только радость. Чувство постоянного контроля и осознание возможности сию минуту получить квалифицированную помощь помогает расслабиться и наслаждаться жизнью. А это очень важно, ведь именно в таком деликатном возрасте люди часто начинают впадать в уныние и накапливать груз негативных переживаний, который очень сильно давит на эмоциональное состояние.

Как пенсионеру самостоятельно попасть в дом престарелых

Выделением мест занимается Социальная служба. Надо написать заявление и прикрепить следующие справки:

  • результаты медицинского осмотра;
  • направление;
  • свидетельство о наличии собственного жилого имущества с подробным описанием бытовых условий.

Попасть в негосударственный пансионат гораздо легче. Для этого требуется лишь заявление, подписанное обеими сторонами договор об оказании услуг.

Голицыно

Минский

Оплата

Плата устанавливается в соответствии с договором и варьируется в зависимости от комфортности номера проживания и от полученных процедур.

Имущественный вопрос

Переезд на новое место всегда сопряжен со стрессом. Новая обстановка может взволновать пожилого человека. Именно поэтому мы позволяем постояльцам взять с собой дорогие сердцу вещи – книги, фотографии, пластинки, сувениры. Пусть новое место и не будет прежним домом и квартирой, но мы даем возможность взять с собой частичку домашнего тепла.

Тип пансионата

Перед направлением по новому месту жительства рекомендуется ознакомиться со всевозможными нюансами. Учреждения бывают:

  • бюджетные;
  • частные.

Первые предоставляют минимальный уровень обслуживания. Вторые — дорогостоящие. Там за старыми людьми наблюдают медики, комнаты гораздо более комфортные, как и вся территория.

Оставьте заявку на подбор пансионата для пожилого человека

Далее, производится разделение по типу обнаруженного заболевания:

  • без отклонений;
  • инвалидов;
  • для поддержания стабильности психо-эмоциональной сферы.

Где бы ни было оформлено пребывание, жителям гарантированы внимание и уход.

Разновидности пансионатов

Выбирая место проживания, надо опираться на ряд критериев:

  • психо-эмоциональное состояние;
  • инвалидность;
  • необходимость реабилитации и пр.

Нужно подробно изучить варианты и рекомендации о том, как не ошибиться и определить оптимальный вариант дома престарелых для пожилого человека, любимого старика, оформить и устроить его без проблем, ведь зачастую это бабушки, дедушки и даже матери.

Как оплатить содержание старого человека

Существует три варианта оплаты услуг интерната для пожилых людей:

  • За счет пенсионных отчислений старика в пользу пансионата;
  • За счет передачи имущества пенсионера в пользу дома престарелых;
  • За счет оплаты услуг центра родственниками пожилого человека.

Первый метод является наиболее распространенным, но не гарантирует комфортабельного размещения лица ввиду того, что размер пенсионных начислений большинства оставляет желать лучшего. Второй способ крайне рискован. На него решаются люди, у которых нет родственников. На практике не редки случаи, когда после передачи имущества социальным работникам пенсионеры жили считанные дни.

Оплата интерната за счет родственников – оптимальный вариант. Работники учреждения могут заранее рассчитать количество необходимых услуг для комфортного проживания старика. Если у него большая семья, обслуживание будет полноценным и качественным. При разделе оплаты она не ударит по кошельку близких.

Что положено старику в пансионате

Если человек направляется в интернат за счет собственной пенсии, он может рассчитывать на средние условия, которые приемлемы для большинства. В обслуживание входят:

  • Проживание в теплой комнате с ремонтом с соседями до 3-4 человек. Индивидуальные помещения выдаются за отдельную плату.
  • Круглосуточный надзор сиделки. Старик может обратиться к персоналу в любое время по необходимости.
  • Индивидуальный уход. Комплекс процедур определяется в зависимости от особенностей старика. Для тех, у кого проблемы с опорно-двигательным аппаратом, возможно сопровождение в уборную.
  • Медицинское обслуживание. В качественных интернатах есть терапевты, психологи, эндокринологи, кардиологи и иные специалисты.

Также пенсионерам предоставляется несколько видов досуга. В основном это доступ к библиотеке, настольным играм, прогулки на свежем воздухе, телевизор в палате или общей гостиной.

Правила оформления в дом престарелых пожилого человека

Перед тем, как оформить пенсионера в дом престарелых, необходимо получить ордер или путевку. Документ выдается в местном отделении органов социальной защиты. Сотрудники государственного заведения должны предоставить перечень документов, которые нужно собрать для определения в конкретный пансионат, представить бланк медицинской формы для последующего заполнения участковым врачом.

Основания для отказа в оформлении

Основаниями для отказа оформления в дома-интернаты для пожилых людей являются:

  • алкоголизм;
  • туберкулез;
  • инфекции, требующие лечения;
  • тяжелые расстройства психики.

Чтобы отказаться от социальных услуг и вернуть пенсионера, родственникам необходимо написать заявление в социальную службу, подтвердить наличие жилплощади и дохода, а также подтвердить обязательства об обеспечении заботы о пожилом гражданине. Если старый человек признан недееспособным, оформление отказа могут сделать законные представители (опекун, попечитель).

Заявление предоставляется в письменном виде. Решение об отказе от социальных услуг принимается в течение 10 рабочих дней.

Оформление пожилого человека в дом престарелых без его согласия процедура трудоемкая. Если последствия от пребывания в собственной квартире несут угрозу жизни или здоровью, насильственное оформление в интернат – одно из возможных решений.

Как оформиться в дом престарелых: перечень документов

Количество официальных бумаг зависит от условий оформления в дом престарелых, специфики заведения и особенностей пенсионера. К основному пакету документации можно отнести:

  • Заявление, составленное пенсионером собственноручно. Заявку может подать родственник в случае, если старик недееспособен или не отдает отчета в выполняемых действиях.
  • Цветная копия всех страницу паспорта пожилого лица.
  • Полная медкарта подопечного с медицинским освидетельствованием от всех специалистов.

Также предоставляется информация о текущих условиях проживания старика, о наличии родственников или опекунов. Для отдельных групп потребуются иные бумаги:

  • Ветераны обязательно предоставляют соответствующие удостоверения.
  • Лица с инвалидностью 1-2 групп должны оформить заключение ВТЭК и рекомендации врача по уходу.
  • Если в качестве оплаты за услуги интерната используется пенсия, к пакету документов прикрепляется справка о размере пенсионных накоплений и размере ежемесячных выплат.

Если у опекуна или пожилого лица нет возможности собрать документы самостоятельно, следует обратиться в специализированные органы опеки. Услуга платная, но ее преимуществом можно назвать оперативность и правильно укомплектованный портфель бумаг.

Документы

Оформление начинается с выбора дома для престарелых. Определившись с заведением, нужно собрать комплект документов.

Документы Медицинские справки Прочие справки и сведения
Паспорт Медицинская карта, заверенная лечебным заведением Сведения о родственниках
Пенсионное удостоверение Флюорография Справка о пенсионных начислениях
Страховой полис Анализы на ВИЧ и инфекции Справка о бытовых условиях
Реабилитационная программа Заявление пенсионера или опекуна

Как уговорить пенсионера отправиться в дом престарелых

Следующий этап – обращение в органы социальной защиты с полным пакетом документов. Проверка и рассмотрение проводится в течение 30 дней. Федеральный закон от 02.08.1995 №122 ФЗ в ст. 9 четко указывает, что «обслуживание осуществляется при условии добровольного согласия». Письменное заявление подтверждает желание пенсионера. Если человек считает себя вменяемым и самостоятельным, он может отказаться от подписи заявления. В этом случае близким необходимо использовать другие рычаги воздействия.

Многие старики испытывают негативное отношение к домам престарелых. Попытка оформления их в интернат вызывает бурю эмоций и ощущение ненужности. Если обстоятельства не позволяют близким находиться все время возле старика, а временное отсутствие из грозит определенными последствиями, можно подопечного попытаться оформить в дом престарелых без согласия.

Сначала попытайтесь уговорить родственника. Выберете хорошее заведение, наведите справки о медицинском персонале, условиях проживания. Приведите убедительные аргументы. Объясните, что его пребывание в заведении будет комфортным, потому что там:

  • хороший уход и постоянная забота;
  • сбалансированное питание;
  • медицинское обслуживание;
  • возможность общения с ровесниками;

Сообщите о намерении регулярно посещать старика. Наберитесь терпения. Возможно, правильные аргументы дадут плоды, и пенсионер согласится на сторонние услуги.

Как устроить старика в дом престарелых: порядок и сроки

Первым этапом является обращение в органы социального обеспечения, создание заявления и получение медицинской формы для заполнения. Далее необходимо выполнить следующие процедуры:

  • Визит к психиатру. При отсутствии психический отклонений подопечный отправляется в пансионат общего типа, при обнаружении нарушений – в психоневрологический.
  • Посещение терапевта. Участковый врач рассматривает жалобы, дает направление на базовые анализы крови и мочи. Если есть заболевания, количество врачей, которых нужно посетить, увеличивается.
  • При наличии инвалидности нужно получить заключение ВТЭК. В зависимости от уровня подвижности пенсионера ему назначается специальный уход или стандартное обслуживание.

После передачи заполненной медицинской карты в органы социальной опеки старик пишет заявление о помещении его в интернат. Заявление должно быть составлено добровольно без давления членов семьи или опекунов. Далее социальный работник составляет акт о составе семьи, особенностях проживания пенсионера.

После составления полного пакета документов и передачи его на рассмотрения в районную комиссию пенсионер получает место в очереди. Учитывая, что мест в государственных интернатах мало, некоторым приходится ждать годами. Поэтому люди обращаются в частные пансионаты, которые также называются «домами отдыха для пожилых людей».

Альтернативы дому престарелых для старого человека

Помещение в дом престарелых прежде всего ударяет по психологическому состоянию пенсионера. Он начинает чувствовать себя ненужным. Вторым нюансом определения старика в интернат являются особенности местного режима и ухода за пенсионерами. Даже если в комплекс входят необходимые медицинские процедуры и виды досуга, пожилой человек будет чувствовать себя брошенным и одиноким.

Наилучшей альтернативой домам престарелых является найм сиделки. Пенсионер может продолжать проживание у себя дома, при этом он не будет отнимать время у родственников на уход и не лишится их общения или моральной поддержки. Сиделки с проживанием или приходящие сиделки обладают навыками общения со стариками, имеют начальное медицинское образование. Специалист может работать как по часам, так и вести круглосуточное наблюдение за пенсионером. Услуги сиделки обойдутся дешевле, чем помещение в дом престарелых, однако по эффективности не уступают пансионату.

Ознакомьтесь так же с материалами:

Сиделка на выходные

Сиделка для пожилых людей

Сиделка-медсестра

Татьяна Василевская × Заполните форму, чтобы получить приблизительную стоимость ухода
Реальная стоимость может быть ниже! Количество часов в день: Количество дней:

Вес больного:

до 80 кг 80-100кг 100-120кг 120+кг

Нужно ли делать внутримышечную инъекцию?

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли делать внутривенную инъекцию?

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли ставить капельницу?

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужно ли ставить клизму?

Сколько раз за весь период ухода?:

Нужен ли уход в праздники?

Требуется ли до больного добираться от метро на наземном транспорте?

Рассчитать стоимость услуги

Порой семья задается вопросом, куда поместить лежачего больного родственника, если ему требуется качественный постоянный или просто периодический уход? На этот вопрос не всегда сразу удается найти правильный ответ. В домашних условиях не все смогут ухаживать, ведь кому-то придется отказаться от своей работы, карьеры. И неизвестно, сколько времени придется заниматься уходом.

Если приходится разбираться, куда можно определить лежачего больного для ухода, предложений может оказаться несколько:

  • государственная больница, но только на определенное время;
  • дом престарелых, где имеется отделение для таких пациентов;
  • геронтологический центр, где качество ухода за такими пациентами лучше;
  • психоневрологический интернат, если имеются психические отклонения;
  • хоспис, когда у пожилого пациента окажется неизлечимая болезнь;
  • частный дом (пансионат) престарелых, где предлагается индивидуальный подход.

Решить вопрос, куда определить больного пожилого человека, можно и при помощи частного пансионата. У каждого из предложенных вариантов имеются свои как положительные, так и отрицательные стороны. В некоторых случаях все окажется бесплатно, а порой приходится думать об оплате. Но если речь идет не просто о пожилом, но и лежачем пациенте, тогда требуется индивидуальный уход. И не просто сиделка, но хороший специалист с медицинским образованием.

Психоневрологический интернат

Отделения милосердия психоневрологических интернатов принимают на стационарную форму обслуживания граждан, прикованных к кровати и страдающих психическими расстройствами. Постояльцы содержатся и получают лечение основного и сопутствующих соматических заболеваний за счет средств бюджета.

В отличие от социальных домов общего типа, определить лежачего больного в психоневрологический интернат можно не зависимо от наличия родственников, обязанных их содержать по закону. Основным условием направления пациента в заведение подобного типа является заключение врачебной комиссии с участием врача-психиатра.

В интернатах также действую ограничению по приему больных с такими заболеваниями, как туберкулез, онкология, гепатит или СПИД. Пациентов с подобными патологиями необходимо определить в специализированные инфекционные или туберкулезные клиники.

Как общаться с больными

Люди с диагнозом деменция очень сложны в общении. Они капризничают, обижаются. Зачастую, у них возникает синдром преследования: им кажется, что окружающие хотят их обворовать, отравить, отобрать имущество.

Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила общения с больными:

  • Соблюдать терпение и спокойствие. К больному нужно относиться как к ребенку: помогать выполнять элементарные действия, объяснять, что можно, а что нельзя делать.
  • Бессмысленно ругать человека, он все равно не воспринимает критику.
  • Создавать позитивную атмосферу. В этом помогут любимые фильмы, предметы интерьера, фотографии.
  • Терпеливо, без раздражения выслушивать рассказы больного, даже если это полный бред.
  • Проявлять внимание. Ухудшение состояния может быть спровоцировано грубостью со стороны окружающих, бытовыми неудобствами. Нужно анализировать ситуацию и вовремя устранять провоцирующие факторы.
  • Помогать человеку соблюдать гигиену: помыться, переодеться в чистую одежду, поменять постельное белье. Находясь в чистоте, больной чувствует себя намного лучше, меньше проявляет негатива.
  • Если пациент сам не в состоянии принять пищу, кормить с ложки.

Преимущества частных пансионатов

Если семья решает поместить своего родственника в частный пансионат, она должна знать все — как преимущества, так и недостатки такого решения. Среди минусов будут только финансовые расходы. Но надо не забывать, сколько денег семья потеряет в том случае, когда кому-то придется отказаться от работы, чтобы ухаживать за старым и больным родственником. К тому же, это часто очень тяжелый труд.

У частных пансионатов для пожилых людей много преимуществ. Достаточно остановиться только на основных моментах.

  • Обязательно предлагаются услуги на очень высоком уровне.
  • Такие заведения, как правило, располагаются в зеленой зоне.
  • Питание многоразовое и очень качественное.
  • Предоставляется интересный досуг и определенные развлечения для стариков.
  • Обеспечивается полноценный медицинский уход.

Для своего родственника семья может выбрать и улучшенный уход, с размещением его в отдельную комнату. Помещения для проживания больше похожи на гостиничные номера, а не на больничные палаты. Все это предлагает наш частный пансионат «Счастливая старость». И это не просто красивое название. Перед помещением сюда своего дедушки или бабушки мы предлагаем родственникам совершить экскурсию по заведению, чтобы они убедились, какие условия досуга, проживания и питания здесь предлагаются.

После того, как я написала про маму, у меня обрушилась личка: написал один знакомый человек и много-много незнакомых. Кто со своими историями про ушедших мам, но больше с вопросами и просьбами совета — как быть с этой болезнью.

У мамы была сосудистая деменция (не болезнь Альцгеймера, про это я ничего не знаю). Мы с доктором Либиным потом долго анализировали, когда она началась, и поняли, что давно, очень давно, когда мама была если не молодой, то совсем еще не старой женщиной. Я решила написать о своем опыте, он может пригодиться другим. Это был трудный опыт, и я буду рада, если кто-то избежит моих ошибок и долгого непонимания

1. Увидеть симптомы.

При каких проявлениях бить тревогу.

  • если вы видите, что появились какие-то повторяющиеся тревожные идеи (кто-то украл пенсию, кто-то хочет причинить зло),
  • если по кругу рассказывается одна и та же история многократно, обрастая все более недостоверными подробностями и постепенно превращаясь в абсурд
  • если круг привычных занятий постепенно сужается, происходит постепенный отказ от какой-либо деятельности, включая чтение, слушание радио, просмотры фильмов, пасьянс, книги
  • если любая размолвка превращается в рыдания или скандал, а поводы для этого находятся «из воздуха»
  • если ассортимент историй, которые рассказываются друзьям, гостям, по телефону или соседям сужается до нескольких, и они начинают напоминать «пластинки»
  • если вы начинаете находить по всему дому листочки, на которых записаны даты дней рождения, название книги и автора, обрывки стихотворений, какие-то факты, например, «мы жили во Львове на улице Григоровича»

2. Нужен диагноз

Самое первое и главное: нужен диагноз. Нет диагноза – нет проблемы как будто бы. Это самая опасная ловушка. Ведь не онкология, не глаукома, время терпит? А оно не терпит.

Во-первых, не зная о болезни, вы можете принять ее проявления как изменения характера, и будете реагировать неадекватно. Еще найдутся такие горе-врачи, которые расскажут вам о возрастной истерии. И горе-психологи, они расскажут о «токсичности» мамы, которая усиливается с возрастом; будут советовать «сохранять свои границы» и «прорабатывать детские травмы».

Когда у вас есть диагноз, это значит, что по меньшей мере вы понимаете, что происходит: есть мама и есть ее болезнь, это разное.

3. Найти врача.

Это очень трудно. Наш геронтолог Михаил Сергеевич, который наладил давление, подобрал терапию для суставов, приводил прекрасных ревматологов, кардиологов и прочих специалистов, говорил: «по моей части все в пределах возрастной нормы, а по части основного заболевания, я ничем не могу вам помочь».

В самые тяжелые годы, когда изменения уже были необратимыми, а я не понимала, что происходит, приходили врачи-психиатры, которые говорили: «это характер, который стал болезнью. В старости так бывает». Но у моей мамы совершенно не было такого характера! «Это вам так казалось, вы по молодости не замечали».

Поскольку за все годы у нас было два хороших врача (один из них выдающийся) — я вам сейчас назову главное отличительное свойство хорошего доктора от не-доктора.

Хороший доктор разговаривает с мамой уважительно и подробно. Потом с вами – подробно. Назначает обследование, которое в обязательном порядке включает КТ мозга. Не советует вам положить маму в больницу (в случае острых состояний рекомендует индивидуальный психиатрический пост) или сдать ее в интернат. Не выписывает сразу тяжелые психотики и нейролептики. Предупреждает, что подобрать терапию это совсем не быстро, и предлагает запастись терпением.

Если вы нашли такого врача, держитесь за него обеими руками, такое везение случается не часто.

4. Найти сиделку

Если болезнь зашла так далеко, что мама может поставить электрический чайник на газовую плиту, значит пришла пора подумать о сиделке. Это самый уязвимый момент во всех смыслах.

Во-первых, не у всех есть на это деньги. У меня такая профессия (и не одна), что я могу брать много разных работ, включая «халтуры». Но есть люди, которые живут на зарплату без дополнительных возможностей заработать. Тут я не знаю, что посоветовать, к сожалению.

Одна моя знакомая предложила женщине-надомнице из Средней Азии комнату и питание в своей квартире в обмен на постоянное присутствие, пока она на работе. Но это случай. Одно могу сказать: ищите любые возможности заработать, это самая насущная необходимость в вашей жизни.

5. Как правильно выбрать сиделку? Как строить с ней отношения?

Если вы услышали, что сиделка обращается к маме на «ты» и есть другие признаки фамильярности, нужно расставаться. В этом случае вы не будете знать, как она разговаривает с мамой, пока вы на работе.

Вы должны быть предельно уважительны к человеку, который находится с мамой, никогда и никак не ущемлять достоинство человека, и требовать того же по отношению к маме, которая с какого-то момента не сможет адекватно рассказать, что было в ваше отсутствие.

Нужно постараться узнать, как человек привык отдыхать и отвлекаться (концерт, кино, прогулки по магазинам, визиты к родственникам) и обеспечивать эти возможности регулярно.

Самая главная обязанность сиделки, пока мама на своих ногах: разговаривать с мамой.

У нас была чудесная Ира, которая смотрела с мамой фильмы и обсуждала политические новости, что бы это ни значило.

Но главным человеком в эти годы была Людочка из Запорожья. За время ее присутствия в доме мама даже частично восстановила память и большими периодами была спокойна: Людочка вступила с ней в настоящие взаимоотношения. Она ею восхищалась, она на нее обижалась, выясняла с ней отношения, ссорилась и мирилась, в маминых жалобах на кого-то страстно принимала ее сторону или обстоятельно объясняла, почему она с мамой не согласна.

Людочка выплатила кредит за сына и уехала, это была настоящая беда. Она звонила нам не реже раза в неделю, и когда мама слегла и начала умирать, Людочка приехала из Запорожья и провела с нами все три месяца.

6. Что можно сделать, пока болезнь еще не вступила в свои права, но вы видите, что она подступает.

Помимо поиска правильного врача, подбора терапии (обязательно исключить корвалол и феназепам), сделать КТ и исключить бессимптомные множественные микроинсульты (наш случай)

Но главное: максимально «загружать реальностью», насколько возможно и упорно.

Не потворствовать бездействию. Просить помыть посуду, почистить картошку, погладить белье, что угодно. Не обижаться. Вовлекать в свои проблемы, рассказывать, просить сочувствия и совета.

Общаться тактильно – объятия, прикосновения, массаж любой, как получится. Пока возможно, настаивать на чтении и просмотре фильмов. Пока возможно, брать билеты в театр, в филармонию, в кино – продираться через отговорки, настаивать на своем.

И (теперь совсем главное), что нужно помнить всегда: даже если мама не помнит, кто она и кто ты, не помнит, в каком городе она живет и какой век на дворе, не заблуждайтесь: она если не понимает все, то все чувствует – и гораздо более обостренно, нежели здоровый человек.

И более всего чувствует свою болезнь, ПОНИМАЕТ, что не понимает, ПОНИМАЕТ, что не помнит. Это вообще самое мучительное.

Я не уверена, что болезнь развивалась бы по-другому, если бы я все это знала 20 с лишним лет назад. Но меня грызет вина, что она не причинила бы маме столько страданий, если бы мне не говорили, что «это не болезнь, а характер».

Потому что по-настоящему осознанно и правильно я действовала только последние пять лет, спасибо Леониду Яковлевичу, царствие ему небесное и вечная память.

UPD. Дописываю важное. Однажды к нам в гости приехал мой друг Рустам Хамдамов. Он знал маму с начала девяностых, когда долгое время прожил в нашем доме. Удивить его чем-то было трудно.

Он поболтал с мамой, прошелестел «а что такого, сумасшедшие все, а твоя мама на фоне кинематографистов самая здоровая», но строго попенял мне за то, что мама была днем в халате поверх ночной рубашки. «Она же красавицей была. И сейчас еще красавица. Из шкафа красивые кофточки достань, бусы достань, колечки, девочку какую-то вызывай на маникюр… Увидишь, она себя вспомнит, будет лучше».

Рейтинг типичных заблуждений. «Что вы хотите, он старый…»

1. Старость не лечится.

14 лет я работал участковым геронтопсихиатром в Королёве в обычном диспансере. Когда-то был, пожалуй, единственным человеком, который регулярно ходил по домам к страдающим деменцией людям.

Григорий Горшунин

Конечно, накопилось очень много интересного опыта. Часто родственники пациента сталкиваются, с позицией врачей: «Да что вы хотите? Он же старый…». Самый гениальный ответ, на мой взгляд, дала одна родственница пожилой бабушки, которая сказала: «Что я хочу? Я хочу, чтобы когда она умерла, у меня было меньше чувства вины. Я хочу сделать то, что я могла бы для неё сделать!».

Врач всегда хочет быть эффективным, он хочет вылечить пациента. А старость вылечить невозможно. И создается иллюзия, что со старыми людьми вообще делать нечего. Вот с этой иллюзией мы и должны сегодня бороться.

Нет диагноза «старость», есть болезни, которые нужно лечить, как любые болезни в любом возрасте.

2. Деменцию не нужно лечить, так как она неизлечима.

В таком случае любые хронические болезни не нужно лечить, а меж тем около 5% деменций потенциально обратимы. Что значит «потенциально обратимы»? Если на ранней стадии некоторых типов деменций назначить правильное лечение, то деменцию можно вылечить. Даже при необратимых процессах, на ранней стадии, деменция может на время отступить, а симптомы – уменьшиться. Если адекватно лечиться.

5% – это немного? Очень много в общем масштабе, так как по официальным данным в России около 20 миллионов людей, страдающих деменцией. На самом деле, я думаю, эта цифра занижена раза в полтора-два, так как деменцию обычно поздно диагностируют.

3. «Зачем его мучить «химией»?».

Тоже нарушение этики: не нам всё это решать. Когда вы сами заболеете, вас не надо «мучить» лекарствами? Почему пожилой человек не может получить ту же помощь, что и молодой? Какое-то удивительное лицемерие, родственники говорят: «Давайте мы не будем мучить нашего дедушку химией», а потом. Когда дедушка выводит их из себя, и доводит до «белого каления», они его могут ударить, связать.
То есть «мучить химией» не надо, а бить можно? Пожилой человек не может сам обратиться к врачу, и мы должны взять на себя эту функцию.

4. «Доктор, только чтобы он спал…!».

Люди неделями, иногда месяцами, терпят ужасные нарушения поведения и нарушения сна на фоне деменции своих родственников, а потом, шатаясь, приходят к психиатру и говорят: «Доктор, нам ничего не надо, пусть он только спит». Конечно, сон очень важен, его необходимо организовать, но сон – это верхушка айсберга, если просто наладить сон, человеку с деменцией это особо не поможет.

Бессонница – это симптом. И поэтому усыпить дедушку можно, но помочь ему от деменции таким образом нельзя.

Почему-то окружение больного — близкие люди, сиделки, средний медицинский персонал, некоторые невропатологи и терапевты — думают, что очень сложно наладить сон, снять агрессию, снять бредовые идеи. На самом деле, это реальная задача. Мы не можем вылечить человека, но сделать так, чтобы в уходе он был удобен для нас и при этом ему самому было более-менее хорошо – реальная задача.

Итог заблуждений: Напрасные страдания пациента и его окружения.

Агрессию, бредовые идеи, нарушения поведения и сна, многое другое можно купировать, а развитие слабоумия остановить на время или замедлить.

Вопросы:

– Если я замечаю у родственницы какие-то отклонения в поведении, а она этого не признает и лечиться не хочет?

– В медицинском праве есть Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. п.

Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр – это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль. Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Почему?

Можно составить приблизительный рейтинг болезненных идей у пожилых людей:

  1. Идеи ущерба, которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи.
  2. Идеи отравления. Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно
  3. Неадекватные сексуальные притязания. Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым. Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т.п. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают.

– С чем может быть связан полный отказ от еды и воды на поздних стадиях деменции?

– В первую очередь, надо искать и лечить депрессию.

Рейтинг причин отказа от еды в пожилом возрасте:

  1. Депрессия (нет аппетита);
  2. Идеи отравления (изменения вкуса, подсыпали яд);
  3. Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией.

– Есть ли какие-то рекомендации ухаживающему человеку, если постоянно чувствуешь себя усталым?

  1. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали — оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью.
  2. Если нельзя уехать и отдохнуть – лечим «синдром выгорания» лекарствами.

Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком, это тяжелая физическая и моральная работа, которая, нам, родственникам, не оплачивается. Почему ещё синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Адекватно оплачиваемый уход — это профилактика синдрома выгорания.

Но ещё тяжелей перестроиться внутри, признать, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки, и, несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться этой жизни. Потому что другой не будет.

  • Если вы мышь с болезнью Альцгеймера – вам повезло

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *